帕罗西汀与艾司西酞普兰治疗老年脑卒中后重性抑郁障碍的临床效果研究

摘要

目的:比较帕罗西汀与艾司西酞普兰药物治疗老年脑卒中后重性抑郁障碍(MDD)的效果。方法:依据治疗方式不同将186例老年脑卒中后MDD患者分为A组(n=93)和B组(n=93);A组给予帕罗西汀治疗，B组给予艾司西酞普兰治疗。治疗3个月后，比较两组相关血清指标、血清神经生化标志物、抑郁程度、认知功能及运动功能指标变化情况，统计治疗期间不良反应发生率。结果:治疗3个月后，两组相关血清指标{尿酸(UA)、25羟基维生素D[25(OH)D)]}高于治疗前，SAA低于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血清神经生化标志物[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元烯醇化酶(NSE)、S100-β蛋白]水平、认知功能[简易智力状态检查(MMSE)、功能独立性评定量表(FIM)]、运动功能(FMA)得分高于治疗前，且B组高于A组(P<0.05);两组抑郁程度(NIHSS、HAMD)得分低于治疗前，且B组低于A组(P<0.05)。治疗3个月后，A组不良反应发生率高于B组(P<0.05)。结论:两种药物均有改善老年脑卒中后MDD的效果，但艾司西酞普兰疗效更佳，既能改善患者抑郁程度，又具有较低的不良反应发生率。

关键词

脑卒中 / 重性抑郁障碍 / 帕罗西汀 / 艾司西酞普兰 / 老年