血清抗磷脂酶A2受体抗体及肾组织磷脂酶A2受体在特发性膜性肾病中的表达及与临床病情的相关性

摘要

目的:探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体及肾组织PLA2R在特发性膜性肾病(IMN)的表达及与临床指标的相关性。方法:选取139例经肾穿刺活检证实的肾小球疾病患者为研究对象，包括IMN、继发性膜性肾病(SMN)及除膜性肾病(MN)以外的其他病理类型。检测血清抗PLA2R抗体及肾组织PLA2R; Spearman相关分析法分析IMN患者血清抗PLA2R抗体与临床指标的相关性；比较IMN患者血清抗PLA2R抗体不同滴度组实验室指标的差异。结果:35例IMN患者中，血清抗PLA2R抗体阳性24例，占68.57%;肾组织PLA2R阳性29例，占82.86%;两者均阳性24例，约占68.57%;两者均阴性6例，约占17.14%;血清抗PLA2R抗体阴性而肾组织PLA2R阳性5例，约占14.29%。SMN及其余非MN患者两者均为阴性。相关性分析显示，血清抗PLA2R抗体与血清白蛋白呈负相关(P<0.05)。低滴度组白蛋白为(24.22±6.27) g/L,高滴度组白蛋白为(19.86±3.31)g/L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。低滴度组总胆固醇中位数为7.04(5.65～9.05) mmol/L,高滴度组总胆固醇中位数为8.37(7.17～9.87) mmol/L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMN中血清抗PLA2R抗体及肾组织PLA2R的表达中等一致；血清抗PLA2R抗体对诊断IMN有较大参考意义；血清抗PLA2R抗体与白蛋白有相关性，且滴度的高低可一定程度上反映IMN的疾病活动度。

关键词

血清抗PLA2R抗体 / 肾组织PLA2R / 相关性 / 特发性膜性肾病

基金资助

四川省中医药管理局课题(2020LC0072);; 四川省成都市金牛区医学会肾脏内科专委会专项科研课题(JNZD20-12)