不同术式治疗腰椎间盘突出症疗效及对腰背肌生物力学性能的影响

摘要

目的:探讨单边双通道脊柱内镜技术(UBE)和椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对腰背肌生物力学性能的影响。方法:选取94例接受手术治疗的LDH患者为研究对象，根据治疗方式不同分为开放组(n=45)和UBE组(n=49)。开放组患者行椎板开窗椎间盘切除术治疗；UBE组患者行UBE治疗。比较两组患者手术一般情况、手术前腰背肌生物力学性能(背部屈伸比、前降力距、平均功率),并根据腰腿痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和MacNab标准评价临床疗效。结果:与开放组比较，UBE组患者手术时间短(P<0.05),术中出血量少(P<0.05),术后输血率低(P<0.05)。两组患者术后住院时间相比，差异无统计学意义(P>0.05)。术后，UBE组腰背屈伸比低于开放组(P<0.05);前降力距和平均功率高于开放组(P<0.05)。术后12个月，UBE组患者ODI低于开放组(P<0.05);两组患者VAS评分相比，差异无统计学意义(P>0.05)。UBE组患者优良率高于开放组(P<0.05)。结论:UBE技术治疗LDH患者能够有效减轻疼痛，改善腰椎生物力学性能和腰椎功能，临床疗效优于传统椎板开窗椎间盘切除术。

关键词

腰椎间盘突出症 / 经皮椎间孔脊柱内镜技术 / 椎板开窗椎间盘切除术 / 疗效