非三阴乳腺癌预后不良风险预测模型的建立及临床价值分析

摘要

目的:探讨非三阴乳腺癌预后不良风险预测模型的建立及临床价值。方法:选取198例非三阴性乳腺癌患者为研究对象，根据预后情况分为预后良好组（无病生存，n=146）及预后不良组（复发/转移/死亡，n=52）。比较两组患者的一般资料、实验室检查及病理样本结果；单因素和Logistic回归分析筛选危险因素；受试者工作特征（ROC）曲线建立预测模型，分析风险预测模型对非三阴性乳腺癌的诊断价值。结果:随访两年患者预后不良率为26.26%,其中原位复发12例，转移19例，死亡患者21例；术后两年总生存率为89.39%。年龄、BMI、NLR、经期状态、Ki-67、N分期是影响患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）,建立风险预测模型为h（t）=h₀（t）exp（0.136×年龄+0.274×BMI+0.626×NLR+1.173×经期状态+0.726×Ki-67+0.743×N分期）。ROC曲线分析显示，风险预测模型的曲线下面积（AUC）为0.857,敏感度为0.788,均高于年龄、BMI、NLR、经期状态、Ki-67、N分期（P<0.05）; Hosmer-Lemeshow检验显示，该预测模型具有较好的拟合优度（χ²=9.003,df=8,P>0.05）。结论:年龄、经期状态、BMI、NLR、Ki-67、N分期与非三阴性乳腺癌患者预后不良关系密切，据此建立的风险预估模型对患者预后具有较好的预测效能，有一定的临床推广价值。

关键词

非三阴性乳腺癌 / 预后影响因素 / 风险预测模型 / ROC检验