IL-6对脓毒症的早期预警作用及抗感染疗效的预测价值

摘要

目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)对脓毒症的早期预警作用及对抗感染疗效的预测价值。方法:选取195例感染患者为研究对象，根据感染类型分为脓毒症组(n=88)、社区获得性肺炎组(n=76)和急性上呼吸道感染组(n=31);脓毒症组再根据病情转归分为好转组(n=70)和死亡组(n=18)。比较不同感染类型患者治疗前及不同转归患者抗感染治疗前、治疗后第3天、第7天血清IL-6及PCT水平，分析IL-6对脓毒症的早期预警作用和抗感染治疗疗效的预测价值。结果:脓毒症组患者IL-6及PCT水平均高于社区获得性肺炎组和急性上呼吸道感染组(P<0.05);社区获得性肺炎组IL-6水平高于急性上呼吸道感染组(P<0.05)。抗感染治疗前，脓毒症不同转归患者血清IL-6及PCT水平无统计学差异(P>0.05);抗感染治疗后脓毒症好转组第3天及第7天血清IL-6水平、第7天血清PCT水平均显著低于死亡组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清IL-6对脓毒症患者诊断的曲线下面积(AUC)为0.926(95%CI:0.902～0.945,P<0.05),敏感度为84.3%,特异度为86.3%。结论:血清IL-6水平对脓毒症有很好的早期预警作用，在脓毒症的抗感染治疗过程中，监测IL-6水平可以预测抗感染的疗效及判断患者的预后。

关键词

白细胞介素-6 / 降钙素原 / 脓毒症 / 抗感染治疗