右美托咪定对新生儿机械通气患者血流动力学参数及应激反应的影响

摘要

目的:探讨右美托咪定对新生儿机械通气患儿血流动力学及应激的影响。方法:按照镇静用药方案不同将106例行机械通气治疗的新生儿患儿分为两组，每组各53例。两组患儿均行机械通气治疗，对照组患儿给予咪达唑仑注射液镇静、镇痛，观察组则给予右美托咪定。比较两组镇静镇痛效果、血流动力学参数、应激反应及不良反应发生情况。结果:观察组患者镇静药物起效时间、停药后唤醒时间及芬太尼用量均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。药物起效后5 min,两组患者心率及呼吸率均较用药前下降(P<0.05),且观察组的下降幅度更大(P<0.05);药物起效后5 min,两组平均动脉压均低于用药前(P<0.05),两组平均动脉压用药前及药物起效后5 min,比较差异无统计学意义(P>0.05)。药物起效后5 min,两组患者N-PASS疼痛、躁动维度得分均下降(P<0.05),且观察组下降幅度更大(P<0.05)。对照组发生5例(9.43%)不良反应，观察组出现3例(6.98%)不良反应，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定与咪达唑仑相比可有效加快机械通气新生儿患者药物起效时间，缩短停药后唤醒时间，降低芬太尼用量，同时对患儿的血流动力学参数及应激反应影响更小且不增加不良反应发生率。

关键词

右美托咪定 / 新生儿 / 机械通气 / 血流动力学参数 / 应激反应

基金资助

河北省邢台市重点研发计划自筹项目(2020ZC265)