超声剪切波弹性成像联合血浆cfDNA鉴别诊断良恶性甲状腺结节的临床价值

摘要

目的:探讨超声剪切波弹性成像（SWE）联合血浆循环游离DNA（cfDNA）对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取病理证实的120例甲状腺结节患者作为研究对象，术前均完成超声SWE检查和血浆cfDNA的测定；以手术病理为金标准，通过受试者工作特征（ROC）曲线评价SWE参数、cfDNA及其联合鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。结果:120例甲状腺结节病例中，良性结节41个，恶性结节79个。甲状腺恶性结节组患者弹性最大值(E_max)、弹性平均值(E_mean)高于良性结节组（P<0.05）;血浆cfDNA浓度明显高于良性结节组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，SWE、cfDNA及两者联合诊断的曲线下面积分别为0.751、0.585、0.774;联合诊断的敏感度高于单一SWE诊断（69.6%vs.62.0%）,特异度高于单一cfDNA诊断（78.0%vs.58.5%）。结论:SWE联合血浆cfDNA检测可提高对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断能力，值得临床推广。

关键词

甲状腺结节 / 甲状腺癌 / 超声 / 剪切波弹性成像 / 循环肿瘤DNA / 鉴别 / 诊断