心肌声学造影评估急性心肌梗死患者PCI术后心肌微循环改变的临床价值

摘要

目的:探讨心肌声学造影(MCE)评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌微循环改变的临床价值。方法:选取120例行PCI治疗的AMI患者为AMI组，同期100名体检健康志愿者为对照组，均行常规超声心动图及MCE检查。比较两组对象及AMI组患者术前、术后3个月常规超声心动图参数[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)]、MCE参数[A值(心肌血容量)、β值(心肌血流速度)和A×β值(心肌血流量)];分析AMI患者MCE参数与LVEF的关系。结果:与对照组比较，AMI组患者LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV增大(P<0.05);左室射血分数(LVEF)降低(P<0.05)。与术前比较，AMI患者术后3个月LVEDV、LVESV变小(P<0.05),但大于对照组(P<0.05);LVEF增大(P<0.05),但小于对照组(P<0.05);LVEDD、LVESD变化无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较，AMI患者室间隔和左室游离壁A值、β值和A×β值均降低(P<0.05)。与术前比较，AIM患者术后3个月时室间隔和左室游离壁的A值改变无统计学差异(P>0.05);β值和A×β值均升高(P<0.05),但低于对照组(P<0.05)。相关分析显示，AMI患者术前及术后3个月β值和A×β值均与LVEF正相关(r=0.312、0.345;0.341、0.362,P<0.05)。结论:AMI患者PCI治疗后心肌微循环灌注明显改善，MCE检测PCI后心肌微循环改变，有助于病情和治疗效果的全面评估。

关键词

急性心肌梗死 / 经皮冠状动脉介入治疗 / 心肌声学造影 / 心肌微循环

基金资助

贵州省2022年度基础研究计划(自然科学)(黔科合基础-ZK【2022】一般359);; 贵州医科大学附属医院院级临床研究课题(2021-GMHCT-009);; 贵阳市科技局大健康项目(筑科合同[2019]9-1-29号)