核素门控心肌灌注显像早期预测乳腺癌化疗后心脏毒性的临床价值

摘要

目的:探讨核素门控心肌灌注显像(GMPI)对乳腺癌化疗患者心脏毒性的早期预测价值。方法:选取110例乳腺癌化疗患者(乳腺癌组)和60名健康女性体检者(对照组)作为研究对象。乳腺癌组患者于化疗前和化疗后进行常规超声心动图及GMPI检查，对照组于体检时完成常规超声心动图及GMPI检查；观察乳腺癌组化疗前后超声心动图及GMPI参数[相位直方图宽带(BW)、相位标准差(SD)、熵等]变化，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价GMPI参数对乳腺癌化疗患者心脏毒性的预测价值。结果:乳腺癌组化疗前后常规超声心动图参数与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后，乳腺癌组BW、SD和熵均高于化疗前和对照组(P<0.05),高峰充盈率(PFR)、静息灌注总积分(SRS)、室壁运动异常积分(SMS)、室壁增厚异常积分(STS)与化疗前及对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。根据随访1年，根据患者是否发生心脏毒性构建ROC曲线，BW预测的乳腺癌化疗后心脏毒性的ROC曲线下面积(AUC)为0.755,SD预测乳腺癌化疗后心脏毒性的AUC值为0.778,熵预测乳腺癌化疗后心脏毒性的AUC值为0.737。结论:GMPI相位分析获得的BW、SD、熵参数可作为乳腺癌化疗相关心脏毒性的早期预测指标，为临床防治提供参考。

关键词

乳腺癌 / 化疗 / 蒽环类抗肿瘤药物 / 心脏毒性 / 门控心肌灌注显像