头耻距和股骨头直径评估婴儿DDH及髋关节稳定性的临床价值

摘要

目的:评估头耻距和股骨头直径超声测值对早期筛查婴儿髋关节发育不良(DDH)及髋关节稳定性的临床价值。方法:应用高频超声检查临床疑似DDH婴儿的髋关节，Harcke法评估髋关节稳定性；测量头耻距和股骨头直径，分别比较DDH髋关节与正常髋关节及不稳定髋关节与稳定髋关节之间头耻距、股骨头直径的差异；利用受试者工作特征曲线(ROC)评估头耻距、股骨头直径及两指标联合对婴儿DDH和不稳定髋关节的诊断价值。结果:DDH髋关节较正常髋关节头耻距增大，股骨头直径减小，不稳定髋关节较稳定髋关节头耻距增大，股骨头直径减小，差异有统计学意义(P<0.05)。头耻距及股骨头直径诊断婴儿DDH的曲线下面积分别为0.846、0.880,Cut-off分别为3.275 mm、12.35 mm(P<0.05)。头耻距及股骨头直径诊断婴儿不稳定髋关节的曲线下面积分别为0.883、0.853,Cut-off值分别为3.275 mm、12.15 mm(P<0.05)。两者联合诊断婴儿DDH及不稳定髋关节的敏感度均高于两者单独诊断(P<0.05)。结论:超声测量头耻距及股骨头直径可用于婴儿DDH及髋关节稳定性早期筛查，两者联合可以提高诊断敏感度及诊断效能，具有一定临床价值。

关键词

超声 / 发育性髋关节发育不良 / 髋关节稳定性 / 头耻距 / 股骨头直径