先心病患儿心脏手术围术期TOI、FTOE水平及其与术后转归的关系

摘要

目的:探讨先天性心脏病(先心病)患儿心脏手术围术期脑组织血氧饱和度指数(TOI)、脑组织氧摄取分数(FTOE)水平及其与术后转归的关系。方法:选取486例行心脏手术治疗的先心病患儿为研究对象，根据术后28 d转归分为死亡组(n=33)和生存组(n=453)。比较两组患儿围术期TOI、FTOE水平；分析影响先心病患儿术后死亡的危险因素及TOI、FTOE对先心病患儿术后死亡的预测价值。结果:术后7 d,两组患儿TOI、FTOE均较术前升高(P<0.05),且生存组高于死亡组(P<0.05)。回归分析显示，日龄<30 d、RACHS-1评分3～4级、体外循环阻断时间≥60 min为先心病患儿术后死亡的危险因素(P<0.05)。术后7 d,TOI、FTOE及二者联合检测对先心病患儿术后死亡均有较高预测价值(P<0.05)。结论:先心病患儿术后死亡的危险因素复杂，术后监测TOI、FTOE对评估患儿死亡风险有重要价值。

关键词

先天性心脏病 / 围术期 / TOI / FTOE / 死亡 / 危险因素