经肌间隙椎弓根螺钉内固术和经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效及安全性分析

摘要

目的:比较经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)及经肌间隙椎弓根螺钉内固定术(MWPSF)治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:回顾性分析60例MWPSF组(经肌间隙入路)和51例PPSF组(经皮入路)临床资料，比较两组患者术前、术后24 h、术后3个月及6个月时的伤椎疼痛状态、影像学指标及功能恢复情况；记录术后并发症。结果:MWPSF组患者切口长度、术中出血量高于PPSF组，手术时间、术中透视时间少于PPSF组(P<0.05);术后24 h, MWPSF组患者的VAS评分低于PPSF组(P<0.05);两组术前、术后24 h、术后3个月及6个月时的后凸Cobb角呈逐渐下降趋势，伤椎前缘高度比呈逐渐升高趋势(P<0.05),但组间不同时间点比较，差异无统计学意义(P>0.05);MWPSF组椎弓根螺钉置入准确率(96.20%)与PPSF组(94.20%)比较，差异无统计学意义(P>0.05);MWPSF组术后3个月的ODI指数低于PPSF组(P<0.05);两组随访时PPSF组创口感染及残留腰背疼痛发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MWPSF治疗胸腰椎骨折的手术时间短，术中透视时间少，值得在临床推广。

关键词

胸腰椎骨折 / 经皮椎弓根螺钉 / 经肌间隙椎弓根螺钉 / 疼痛 / 并发症