2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清维生素D与肝脂肪含量的关系

摘要

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清维生素D[25-(OH)D3]与肝脂肪含量的关系。方法:137例T2DM合并NAFLD患者，根据患者25-(OH)D3水平将其分为4组，分别为A组(>75 nmol/L,n=40)、B组(>50且≤75 nmol/L,n=36)、C组(>25且≤50 nmol/L,n=31)及D组(≤25 nmol/L,n=30)。观察并比较治疗前后各组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、SUA、肝功能、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、受控衰减参数(CAP)及肝脏硬度值(LSM)水平，并采用Spearman法分析25-(OH)D3水平与各临床指标相关性。结果:治疗前，各组患者HbA1c、TG、TC、LDL-C、SUA、ALB、ALT、HOMA-IR及hs-CRP水平相比，从低到高分别为A组、B组、C组及D组，HDL-C水平从低到高分别为D组、C组、B组及A组(P<0.05);治疗后，B组、C组及D组HDL-C水平均较治疗前高，其余指标均较治疗前低(P<0.05);各组患者CAP及SLM水平相比，从低到高依次为A组、B组、C组及D组(P<0.05);患者25-(OH)D3水平与HbA1c、TG、TC、LDL-C、SUA、ALB、ALT、HOMA-IR、hs-CRP、CAP及SLM水平呈负相关(P<0.05),与HDL-C水平呈正相关(P<0.05)。结论:T2DM合并NAFLD患者血清25-(OH)D3水平与肝脏脂肪含量密切相关，当患者缺乏25-(OH)D3时，可能造成患者血糖及血脂等控制不良，将促进患者肝脏脂肪堆积，并促进肝纤维化进展，同时将提高患者发生高尿酸血症风险，而给予25-(OH)D3治疗，将有利于改善患者各项临床指标。

关键词

2型糖尿病 / 非酒精性脂肪肝 / 维生素D / 肝脂肪含量

基金资助

内蒙古自治区包头市医药卫生科技计划项目(WJWKJ202008)