MR-DWI直方图参数对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

摘要

目的:探讨核磁共振弥散加权成像(MR-DWI)直方图参数对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法:选取88例新生儿HIE患儿为观察组，同期50名无神经系统症状足月新生儿为对照组；观察组患儿再依据新生儿行为神经(NBNA)评分分为NBNA评分<35分组(n=40)和NBNA评分≥35分组(n=48)。均行MRI-DWI检测获得直方图参数。比较观察组和对照组及观察组不同NBNA评分患儿表观扩散系数(ADC)直方图参数；Pearson相关性分析ADC直方图参数与HIE患儿NBNA评分的关系；受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC直方图参数对新生儿HIE的诊断效能。结果:观察组患儿50%、75%、90%及99%ADC值、ADCmax、ADCmean、方差高于对照组(P<0.05);偏度及峰度低于对照组(P<0.05)。NBNA评分<35分组患儿75%、90%、99%ADC值及方差高于NBNA评分≥35分组(P<0.05);偏度及峰度低于NBNA评分≥35分组(P<0.05)。相关性分析显示，观察组患儿75%ADC、90%ADC及99%ADC与NBNA评分呈正相关(P<0.05);偏度与峰度与NBNA评分呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示，偏度评估HIE患儿脑损伤严重程度的诊断效能最大(AUC为0.827),其次为75%ADC值(AUC为0.812)。结论:MRI-DWI直方图参数对新生儿HIE的诊断有重要价值，反映脑损伤的严重程度。

关键词

核磁共振 / 弥散加权成像 / 直方图 / 新生儿缺氧缺血性脑病 / 诊断