MR-DWI直方图参数对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

摘要

目的:探讨核磁共振弥散加权成像(MR-DWI)直方图参数对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法:选取88例新生儿HIE患儿为观察组，同期50名无神经系统症状足月新生儿为对照组；观察组患儿再依据新生儿行为神经(NBNA)评分分为NBNA评分<35分组(n=40)和NBNA评分≥35分组(n=48)。均行MRI-DWI检测获得直方图参数。比较观察组和对照组及观察组不同NBNA评分患儿表观扩散系数(ADC)直方图参数；Pearson相关性分析ADC直方图参数与HIE患儿NBNA评分的关系；受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC直方图参数对新生儿HIE的诊断效能。结果:观察组患儿50%、75%、90%及99%ADC值、ADCmax、ADCmean、方差高于对照组(P<0.05);偏度及峰度低于对照组(P<0.05)。NBNA评分<35分组患儿75%、90%、99%ADC值及方差高于NBNA评分≥35分组(P<0.05);偏度及峰度低于NBNA评分≥35分组(P<0.05)。相关性分析显示，观察组患儿75%ADC、90%ADC及99%ADC与NBNA评分呈正相关(P<0.05);偏度与峰度与NBNA评分呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示，偏度评估HIE患儿脑损伤严重程度的诊断效能最大(AUC为0.827),其次为75%ADC值(AUC为0.812)。结论:MRI-DWI直方图参数对新生儿HIE的诊断有重要价值，反映脑损伤的严重程度。

关键词

核磁共振 / 弥散加权成像 / 直方图 / 新生儿缺氧缺血性脑病 / 诊断

基金资助

广东省深圳市龙岗区经济与科技发展专项资金医疗卫生科技计划项目(LGKCYLWS2018000046)