骨科俯卧位患者术中压力性损伤风险预测模型的构建

摘要

目的:探讨影响骨科俯卧位患者术中压力性损伤风险的相关因素并构建风险预测模型。方法:根据是否发生术中压力性损伤将310例骨科俯卧位手术患者分为损伤组(n=37)和未损伤组(n=273)。采用Logistic回归分析骨科俯卧位患者发生术中压力性损伤的独立风险因素，并构建骨科俯卧位患者术中压力性损伤风险预测模型，应用受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型的诊断效能。结果:310例患者中，37例术中发生压力性损伤，损伤发生率为11.94%。两组患者年龄、BMI、吸烟史、糖尿病史、低蛋白血症、二便失禁、麻醉分级及手术时间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，高龄、BMI偏高、有糖尿病史、二便失禁及手术时间长是骨科俯卧位患者术中发生压力性损伤的独立风险因素(P<0.05)。根据多因素回归分析结果构建骨科俯卧位患者术中发生压力性损伤的列线图预测模型，ROC曲线下面积(AUC)为0.976(95%CI为0.952～0.990)、灵敏度为97.3%、特异度为90.8%。结论:高龄、BMI偏高，糖尿病史、二便失禁及手术时间长是骨科俯卧位患者术中压力性损伤的独立风险因素，构建的列线图模型能较好的预测骨科俯卧位患者术中压力性损伤的发生风险。

关键词

骨科手术 / 俯卧位 / 压力性损伤 / 风险预测模型