可溶性白细胞抗原93在2型糖尿病肾病中的临床价值研究

摘要

目的:评估血清可溶性白细胞抗原93(sCD93)作为糖尿病肾病(DN)诊断标志物的临床应用价值。方法:选择130例确诊的2型糖尿病患者，另选取30名同期体检的健康者，分析研究对象病史，测定其血清sCD93水平及血清或尿液相关生化与免疫指标。根据肾小球滤过率估算值(eGFR)和尿微量白蛋白-肌酐比值(ACR)水平将研究对象分为单纯糖尿病组、早期DN组和临床DN组，评价血清sCD93与DN发生发展的关系；根据ACR不同将研究对象分为正常组、微量白蛋白(Alb)尿组、大量Alb尿组及健康对照组，评价sCD93与DN病程之间关系；根据ACR和eGFR不同分为单纯2型糖尿病组和DN组，评估所观察指标的诊断效能，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果:单纯糖尿病组、早期DN组、临床DN组血清sCD93水平依次递增，组间差异存在统计学意义(P<0.05);对数转化的血清sCD93水平是eGFR降低的独立因素(P<0.05)和ACR升高的独立因素(P<0.05);研究对象在Alb尿分类各亚组中随ACR增高，血清sCD93水平也增高(P<0.05)。ROC曲线结果显示，血清sCD93、NGAL、Cr三联测(AUC=0.942)具有最高诊断效能。结论:血清sCD93可用于评估DN的发生发展，将其纳入监测指标将有利于疾病的早期诊断和预后评估。

关键词

2型糖尿病 / 糖尿病肾病 / 可溶性白细胞抗原93 / 炎症反应

基金资助

国家自然科学基金资助项目(82272436);; 四川省科技计划项目(2019YJ0392);; 川北医学院博士启动基金(CBY19-QD01)