局部麻醉无管单孔胸腔镜对自发性气胸患者临床疗效

摘要

目的:探讨局部麻醉(局麻)无管单孔电视胸腔镜手术(SPVATS)治疗对原发性自发性气胸(PSP)患者疗效。方法:根据麻醉方案不同将120例PSP患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组行双腔气管插管全身麻醉(全麻)SPVATS,观察组行局麻无管SPVATS。比较两组疗效、治疗情况、手术前后氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及术后3个月并发症发生率与复发率。结果:观察组疗效优良率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术中失血量、胸管引流时间、出院时间、治疗费用均少于对照组(P<0.05)。两组血清SOD水平比较：术后24 h<术后72 h<术前24 h (P<0.05);血清MDA水平比较：术后24 h>术后72 h>术前24 h (P<0.05);观察组术后24 h及72 h血清SOD水平高于对照组，血清MDA水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月，两组均无复发，且观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:局麻无管SPVATS治疗PSP患者手术疗效优于全麻SPVATS,可加快术后恢复进程，同时减少氧化应激反应，安全性较高。

关键词

自发性气胸 / 无管单孔胸腔镜 / 局部麻醉 / 疗效 / 氧化应激反应