老年女性骨质疏松患者髋部骨折的危险因素及骨转换标志物、髋部骨密度与25-羟基维生素D和雌激素的相关性

摘要

目的:分析老年女性骨质疏松患者髋部骨折的危险因素及骨转换标志物、髋部骨密度与25-羟基维生素D[25（OH）D]和雌激素的相关性。方法:选取156例老年女性骨质疏松患者作为研究对象，按照有无髋部骨折分为骨折组（n=61）与未骨折组（n=95）。Logistics回归分析探讨影响老年女性骨质疏松患者髋部骨折的危险因素，Pearson相关性分析探讨老年女性骨质疏松患者25（OH）D和雌激素与髋部骨密度、股骨颈骨密度（FN-BMD）、转子间骨密度（IT-BMD）、股骨干骨密度（FS-BMD）、骨转换标志物Ⅰ型原胶原氨基端肽（P1NP）及Ⅰ型胶原羧基端肽交联（β-CTX）的相关性。结果:骨折组BMI、高血压史、孕次、产次、绝经年龄、母乳喂养时间及β-CTX、P1NP水平均高于未骨折组，髋部骨密度、FN-BMD、IT-BMD、FS-BMD、25（OH）D和E₂水平均低于未骨折组（P<0.05）。Logistics回归分析显示，髋部骨密度、FN-BMD、IT-BMD、FS-BMD、25（OH）D及E₂水平降低是影响老年女性骨质疏松患者髋部骨折的危险因素（P<0.05）,BMI、绝经年龄、P1NP和β-CTX水平降低是影响老年女性骨质疏松患者髋部骨折的保护性因素（P<0.05）。血清β-CTX、P1NP与25（OH）D和雌激素均呈负相关（P<0.05）,髋部骨密度、FN-BMD、IT-BMD和FS-BMD与25（OH）D和雌激素均呈正相关（P<0.05）。结论:影响老年女性骨质疏松患者髋部骨折的危险因素较多，25（OH）D和雌激素与骨转换标志物呈负相关，与骨密度呈正相关，临床应加强对合并危险因素患者的防治工作，并重视25（OH）D和雌激素在骨质疏松性骨折中的作用。

关键词

骨质疏松 / 髋部骨折 / 骨密度 / 25-羟基维生素D / 雌激素 / 骨转换标志物