尼可地尔联合PCI对STEMI患者心肌血流灌注、心功能和预后的影响

摘要

目的:探究尼可地尔联合经皮冠状动脉介入术(PCI)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌血流灌注、心功能及预后的影响。方法:选取90例STEMI患者作为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组和观察组，每组各45例。对照组予以常规用药+PCI治疗；观察组予以尼可地尔+常规用药+PCI治疗。比较两组患者术后90 min内ST段回落率、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正TIMI血流帧数(CTFC)、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室室壁运动评分指数(WMSI)]、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平及预后[主要不良心血管事件(MACE)、再次住院率]。结果:观察组术后90 min内ST段回落率高于对照组(P<0.05),术后即刻TIMI血流分级优于对照组，CTFC低于对照组(P<0.05)。与对照组相比，观察组术后1个月LVEF更高，LVEDD及WMSI评分更低(P<0.05),术后各时间点血清cTnⅠ水平均更低(P<0.05),MACE总发生率、再次住院率均更低(P<0.05)。结论:尼可地尔联合PCI治疗可有效改善STEMI患者心肌血流灌注，提高心功能，降低MACE及再次住院发生率，保护心肌、抗氧化可能是其疗效机制。

关键词

尼可地尔 / 经皮冠状动脉介入术 / ST段抬高型心肌梗死 / 心肌灌注 / 心功能 / 预后