血脂及血乳酸在儿童CLD的表达水平及其临床意义

摘要

目的:分析血脂及血乳酸在儿童胆汁淤积性肝病(CLD)的表达水平及其临床意义。方法:选择150例CLD患儿为研究对象，根据丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平评估其肝功能损伤程度，依据不同损伤程度分为轻度组(n=68)、中度组(n=47)及重度组(n=35);将同期56名健康体检儿童设为对照组。比较各组血常规[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)]、C-反应蛋白(CRP)水平、肝炎病毒标志物[EB病毒(EBV)-脱氧核糖核酸(DNA)、巨细胞病毒(CMV)-DNA、抗甲肝病毒(HAV)、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)、丙肝病毒(HCV)-DNA、梅毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、单纯疱疹病毒(HSV)-DNA]及血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)]、血乳酸、肝功能指标[谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平，并采用Pearson法分析TG、TC、LDL、HDL、乳酸与GGT、TBA、ALT、AST的相关性。结果:观察组RBC、Hb水平均低于对照组(P<0.05),WBC、PLT及CRP水平均高于对照组(P<0.05);观察组中19例CMV-DNA为阳性，其余EBV-DNA、抗HAV、HBsAg、HBsAb、HBcAb、HCV-DNA、梅毒、HIV、HSV-DNA等病毒指标两组均为阴性；观察组TC、TG、LDL、乳酸、GGT、TBA、ALT、AST水平均高于对照组(P<0.05),且重度组>中度组>轻度组(P<0.05);观察组HDL水平低于对照组(P<0.05),且重度组<中度组<轻度组(P<0.05);CLD患儿TC、TG、LDL、乳酸与GGT、TBA、ALT、AST均呈正相关(P<0.05),HDL与GGT、TBA、ALT、AST均呈负相关(P<0.05)。结论:CLD患儿血常规、CRP、血脂及血乳酸水平表达异常，且血脂及血乳酸与患儿肝功能损伤程度具有密切联系。

关键词

血脂 / 血乳酸 / 儿童 / 胆汁淤积性肝病

基金资助

河北省医学科学研究项目(20200671)