剖宫产术后阴道分娩的产程观察及影响妊娠结局的相关因素分析

摘要

目的:观察剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩(VBAC)的产程情况，并分析VBAC妊娠结局的影响因素。方法:选取80例剖宫产术后阴道试产(TOLAC)产妇为研究对象。根据分娩方式不同，将阴道试产成功者设为VBAC组(n=63),试产失败转剖宫产者设为重复剖宫产组(ERCS组，n=17)。统计VBAC组产程情况，比较两组产妇妊娠结局，运用Logistic回归分析影响TOLAC妊娠结局的相关因素。结果:VBAC组未出现产程延长的产妇。VBAC组产后2 h出血量、产后住院时间均低于ERCS组(P<0.05);VBAC组产妇年龄<35岁、生育间隔≥5年、宫颈Bishop评分≥7分、分娩孕周<40周、新生儿体重<3 200 g等指标所占比率均高于ERCS组(P<0.05)。Logistic回归分析发现，宫颈Bishop评分≥7分、分娩孕周<40周、新生儿体重<3 200 g是促使VBAC成功的有利因素(P<0.05)。结论:VBAC安全可行，产程延长风险低，且宫颈Bishop评分、分娩孕周、新生儿体重等因素为VBAC成功与否的影响因素。

关键词

剖宫产术后 / 阴道分娩 / 产程观察 / 妊娠结局 / 影响因素