单膜血浆置换与双膜血浆置换治疗重症ANCA相关血管炎的对比研究

摘要

目的:探究单膜血浆置换(PE)与双膜血浆置换(DFPP)对于重症抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)的影响。方法:回顾性分析107例重症ANCA相关血管炎患者的临床资料，根据治疗方式不同将患者分为观察组(DFPP治疗，n=56)与对照组(PE治疗，n=51)。比较两组治疗前后ANCA血清学诊断结果、BVAS评分、肾功能指标[肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及血液相关指标[C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)],记录并比较两组患者不良反应发生率。结果:治疗后，两组患者PR3-ANCA、MPO-ANCA滴度水平、BVAS评分、血清SCr、BUN水平均降低(P>0.05);两组患者CRP、Hb、ALB水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者置换前、置换30 min及置换2 h的HR、MAP值呈下降趋势，且观察组置换2 h的HR值及置换30 min的MAP值均高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PE与DFPP治疗AAV疗效相当，但后者血浆用量少，血流动力学的影响小。

关键词

单膜血浆置换 / 双膜血浆置换 / 重症抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎 / 伯明翰系统性血管炎活动评分 / 肾功能