重组人尿激酶原溶栓联合早期PCI在STEMI患者中的应用价值

摘要

目的:探究重组人尿激酶原溶栓联合早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的应用价值。方法:选取102例STEMI患者为研究对象，依据治疗方案不同分为对照组和观察组，每组各51例。对照组患者予以PCI治疗；观察组患者予以PCI联合重组人尿激酶原溶栓治疗。比较两组患者心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级与心肌灌注分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及细胞间黏附分子1(ICAM-1)]水平、ST段回落情况[ST段回落指数(STR)]及近期出血时间和主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果:观察组患者TIMI心肌灌注分级高于对照组(P<0.05),无复流率低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者LVEF均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);LVEDV及LVESV、TNF-α、IL-6及ICAM-1水平均降低，且观察组低于对照组(P<0.05);观察组ST段完全回落占比高于对照组(P<0.05)。结论:重组人尿激酶原溶栓联合早期PCI能降低无复流率，提高TIMI心肌灌注分级与心功能。

关键词

ST段抬高型心肌梗死 / 重组人尿激酶原 / 经皮冠状动脉介入治疗 / 冠脉血流水平 / 心功能