CT引导下经皮胰腺占位病变穿刺活检的诊断准确性

摘要

目的:探讨CT引导下经皮胰腺占位病变穿刺活检病理诊断的方法及准确性，对比分析16G半自动针切割活检和18G全自动针切割活检的诊断效能。方法:选取155例胰腺占位病变患者为研究对象，按照使用穿刺针的不同分为半自动针组(n=102)与全自动针组(n=53)。半自动针组使用16G半自动切割活检针进行取材；全自动针组使用18G全自动切割活检针进行取材。比较两组患者手术成功率、病理诊断结果及活检并发症发生情况等。结果:两组患者手术成功率均为100.00%;活检病理诊断准确率半自动针组为98.04%,全自动针组为98.11%;术后总体并发症发生率半自动针组为14.71%,全自动针组为15.09%,均无严重并发症发生；两组病理诊断准确率、总并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);两组穿刺入路包括经脏器、经间隙(胃肠间隙、血管间隙、脾胃间隙、肾周间隙)或椎体，充分运用经脏器、经间隙、经椎体、钝性分离、盐水拓宽路径等方法实施穿刺。结论:CT引导下经皮胰腺占位病变16G半自动针和18G全自动针切割活检诊断准确性相当，合理入路及穿刺方法的使用，手术成功率高，并发症可控，临床上可根据胰腺占位病变的位置、大小、病灶与周围结构的关系等选择合适的穿刺针。

关键词

胰腺占位 / 经皮 / CT引导 / 穿刺活检 / 切割活检针

基金资助

重庆市技术创新与应用发展项目(cstc2019jscx-kjfpx0005);; 重庆市技术创新与应用发展专项(2019ZDXM027)