血清尿酸变化率、标准化蛋白分解率及血管内皮功能指标对腹膜透析患者RRF下降的预测效能

摘要

目的:探讨血清尿酸变化率（UAR）、标准化蛋白分解率（Npcr）及血管内皮功能指标对腹膜透析患者残余肾功能（RRF）下降的预测效能。方法:选取98例腹膜透析患者作为研究对象，根据是否发生RRF下降将其分为研究组（n=26）与对照组（n=72）。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选影响腹膜透析患者RRF下降的危险因素，通过绘制ROC曲线评估血清UAR、Npcr及血管内皮功能指标[内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）]对腹膜透析患者RRF下降的预测效能。结果:单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示，血清UAR、ET-1、NO水平是腹膜透析患者发生RRF下降的危险因素（P<0.05）,血清Npcr水平是发生RRF下降的保护因素（P<0.05）。ROC分析结果显示，当UAR≥16.17%时，预测腹膜透析患者RRF下降的敏感度为65.38%,特异度为68.06%;当Npcr≤0.84 g·kg^-1·d^-1时，敏感度为65.38%,特异度为76.39%;当ET-1≥149.94 pg/mL时，敏感度为80.77%,特异度为70.83%;当NO≥143.55μmol/L时，敏感度为76.92%,特异度为69.44%;四者联合预测的AUC为0.902,敏感度为84.62%,特异度为84.72%。结论:腹膜透析患者RRF下降受多种因素影响，联合检测血清UAR、Npcr、ET-1、NO可作为辅助检测手段预测腹膜透析患者RRF下降。

关键词

尿酸变化率 / 标准化蛋白分解率 / 血管内皮功能 / 腹膜透析 / 残余肾功能