血清维生素D治疗超重肥胖妊娠期糖尿病的疗效

摘要

目的:探讨血清维生素D与超重肥胖妊娠期糖尿病（GDM）患者糖脂代谢、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关性及口服维生素D₃的干预效果。方法:选取50例超重肥胖GDM患者（超重肥胖组）及50例非肥胖GDM患者（非肥胖组）为研究对象。比较两组糖脂代谢指标及维生素D₃水平。采用Pearson相关性分析血清25-羟基维生素D₃[25-（OH）D₃]水平与糖脂代谢指标、HOMA-IR的相关性。对两组中维生素不足、缺乏患者，给与口服维生素D₃干预，两周后评估干预效果。结果:超重肥胖组患者血清25-（OH）D₃水平、维生素D正常者占比低于非肥胖组（P<0.05）;患者血清空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于非肥胖组（P<0.05）;血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于非肥胖组（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，超重肥胖组患者血清25-（OH）-D₃水平与FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C呈负相关（P<0.05）;与HDL-C呈正相关（P<0.05）。干预后，维生素不足、缺乏的两组患者25-（OH）-D₃水平均高于干预前，且HOMA-IR值均低于干预前（P<0.05）,但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:相较于非肥胖GDM患者，超重肥胖的GDM患者血清25-（OH）D₃水平较低，且与糖脂代谢、胰岛素抵抗相关；补充维生素D₃有利于改善维生素D₃不足GDM患者胰岛素抵抗情况。

关键词

妊娠期糖尿病 / 维生素D₃ / 超重肥胖 / 糖脂代谢 / 胰岛素抵抗