传染性单核细胞增多症肝损害患儿血清ADA、LDH及EBV-DNA水平对评估病情及预后的临床价值

摘要

目的:探究血清ADA、LDH及EBV-DNA水平对传染性单核细胞增多症肝损害患儿病情及预后评估的临床价值。方法:选取109例传染性单核细胞增多症(IM)患儿为研究对象，按是否出现肝损害将患儿分为肝损害组(n=62)与非肝损害组(n=47)。检测两组患儿血清腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及EB病毒脱氧核糖核酸(EBV-DNA)载量，分析不同肝损害程度上述指标表达水平及其与传染性单核细胞增多症并发肝损害的相关性，绘制ROC曲线分析上述指标的诊断效能。结果:肝损害组患儿发生肝肿大率、ALT、AST、TBil水平均高于非肝损害组(P<0.05);肝损害组患儿血清ADA、LDH及EBV-DNA水平高于非肝损害组(P<0.05),且均随肝损害程度升高而升高(P<0.05);传染性单核细胞增多症患儿血清ADA、LDH及EBV-DNA水平与ALT、AST均呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示，血清ADA、LDH及EBV-DNA的曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.861和0.934,截断值分别为30.60 U/L、544.63 U/L和2.35 lg copies/mL,联合诊断的AUC为0.957。结论:血清ADA、LDH及EBV-DNA水平与IM患儿肝损害相关，对于评估IM合并肝损害诊断以及预后评估方面具有一定参考价值，值得临床广泛应用。

关键词

传染性单核细胞增多症 / 肝损害 / 腺苷脱氨酶 / 乳酸脱氢酶 / EB病毒脱氧核糖核酸