血清学与影像学联合检测在甲状腺功能亢进和妊娠合并Graves病鉴别诊断中的临床价值

摘要

目的:分析甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺彩超检查鉴别甲状腺功能亢进(GHT)和妊娠合并Graves病(GDP)的临床价值。方法:按病理分型不同将64例未经治疗的妊娠期甲状腺功能亢进患者分为GHT组与GDP组，每组各32例；选取同一阶段正常体检的32例妊娠期甲状腺功能正常者作为对照组1;32名非妊娠期甲状腺功能正常者为对照组2。比较各组甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度(STA-PSV)、甲状腺上动脉舒张期内径(STA-D)、甲状腺功能[三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺自身抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺受体抗体(TRAb)]。结果:GDP组STA-PSV水平均高于其他3组，GDP组STA-D水平均高于其他3组(P<0.05);GHT组中Ⅰ度肿大患者占37.50%(12/32),GDP组中Ⅰ度肿大患者占43.75%(14/32),两组间无统计学差异(P>0.05),但Ⅱ度肿大仅存在于GDP组患者，占40.63%(13/32),差异有统计学意义(P<0.05);GDP组患者T3、T4水平均高于其他3组，TSH水平低于其他3组，TRAb水平高于其他3组，差异均有统计学意义(P<0.05);GDP组TGA水平高于其他3组，GDP组TPO-Ab水平高于其他3组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对GHT和GDP患者的鉴别诊断，仅依靠彩超的诊断有效性相对较低，可联合甲状腺功能及甲状腺自身抗体检查进行鉴别诊断，应用价值更高。

关键词

甲状腺功能亢进 / 妊娠期 / 格雷夫斯病 / 甲状腺功能 / 鉴别诊断