维生素D结合不同剂量rhGH治疗特发性矮小症的临床研究

摘要

目的:探讨维生素D结合不同剂量重组人生长激素（rhGH）对特发性矮小症（ISS）患儿的治疗效果及血清胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）、皮质醇水平和骨龄的影响。方法:选取118例ISS患儿为研究对象，按治疗方法不同将患儿分为高剂量组（n=61）和低剂量组（n=57）。高剂量组给予维生素D+0.2 IU·kg^-1·d^-1 rhGH治疗；低剂量组给予维生素D+0.15 IU·kg^-1·d^-1 rhGH治疗，两组患儿疗程均为1年。比较两组患者治疗前后生长发育情况、血清骨代谢指标、IGFBP-3、皮质醇水平、骨龄指标及治疗期间不良反应。结果:治疗后，两组患儿身高、体重、血清骨钙素（OC）、骨碱性磷酸酶（BALP）、25羟基维生素D[25-（OH）D]、IGFBP-3水平、骨龄指数（BAI）、骨龄年龄差（BDA）均升高（P<0.05）,且高剂量组高于低剂量组（P<0.05）;身高标准差积分（Ht SDS）、血清皮质醇水平均降低（P<0.05）,且高剂量组低于低剂量组（P<0.05）。治疗期间，两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:维生素D结合高剂量rhGH对ISS患儿治疗效果更佳，且能改善血清IGFBP-3、皮质醇及骨龄水平，值得临床推广应用。

关键词

特发性矮小症 / 维生素D / 重组人生长激素 / 骨代谢 / 胰岛素样生长因子结合蛋白3