巴中地区妊娠期特异性甲状腺功能正常参考值范围的建立

摘要

目的:建立本地区各妊娠期特异性甲状腺功能正常参考值范围。方法:选取850例妊娠期女性为试验组，同期129名备孕的育龄期正常女性为对照组；再根据孕周不同将试验组分为妊娠早期组(孕周≤12⁺⁶周，n=277)、妊娠中期组(13～27⁺⁶周，n=283)、妊娠晚期组（28～40周，n=290）。化学发光法检测研究对象血清促甲状腺素（TSH）、游离四碘甲腺原氨酸（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平，根据各检测指标95%CI(P_2.5～P_97.5),建立妊娠各期甲状腺功能正常参考值范围，并与试剂厂家提供的参考值范围运用于实验组诊断，比较两种参考值范围内例数占比。结果:对照组及妊娠早、中、晚期组TSH的参考范围为0.65～4.30 uIU/mL、0.02～3.47 uIU/mL、0.03～3.52 uIU/mL、0.08～3.37 uIU/Ml; FT4的参考范围分别为12.82～21.39 pmol/L、10.43～19.46 pmol/L、10.00～18.53 pmol/L、9.08～16.68 pmol/L;FT3的参考范围分别为3.91～6.34 pmol/L、3.51～5.69 pmol/L、3.40～5.53 pmol/L、3.12～5.14 pmol/L。试验组孕妇血清TSH水平低于对照组（P<0.05）,且随妊娠时间延长，TSH水平逐渐上升（P<0.05）;FT4、FT3水平均低于对照组（P<0.05）,且随妊娠时间延长，FT4、FT3水平逐渐下降（P<0.05）。本研究建立的参考值范围与试剂厂家提供的比较，妊娠早期组血清TSH及FT3水平、妊娠中期组血清FT4及FT3水平、妊娠晚期组血清TSH及FT4水平差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:甲状腺激素参考值范围随孕周变化，且有地区差异，有必要针对各地区建立妊娠期特异性甲状腺功能参考值范围，以减少临床误诊或漏诊。

关键词

甲状腺激素 / 妊娠期 / 参考范围 / 测定方法