NICU缺血性脑卒中合并鲍曼不动杆菌肺炎的危险因素及预后分析

摘要

目的:探讨神经内科重症监护室(NICU)缺血性脑卒中(IS)合并鲍曼不动杆菌(Ab)肺炎患者感染及预后的危险因素。方法:选取134例NICU中IS合并Ab肺炎患者为研究对象，依据是否合并多重耐药性鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染分为MDRAB组(n=112)与非MDRAB组(n=22)。依据患者预后结局分为幸存组(n=80)与非幸存组(n=54)。比较患者的耐药情况及一般资料，分析影响NICU中IS患者并发MDRAB肺部感染及不良预后的因素。结果:134例患者中，除阿米卡星(73.9%)、左氧氟沙星(67.9%)和头孢哌酮/舒巴坦(53%)外，Ab对其它药物的耐药率均>75%;MDRAB感染率为83.6%,住院期间全因死亡率为40.3%。在分离Ab前使用碳青霉烯类、β-酰胺酶抑制剂和进行气管插管是MDRAB肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。高龄、并发脓毒症休克、呼吸衰竭是患者预后不良的独立风险因素(P<0.05)。结论:在NICU中，IS合并Ab肺炎患者对常用抗菌药物的耐药率较高，高龄且重症MDRAB感染的患者预后较差。

关键词

缺血性卒中 / 鲍曼不动杆菌 / 多重耐药性 / 预后 / 危险因素

基金资助

国家自然科学基金(81471334)