国产3D 打印钛合金骨小梁臼杯在髋关节翻修术中的短期临床和影像学评价

摘要

目的:研究、评价计算机模拟及模型辅助下国产3D打印多孔钛合金骨小梁髋臼杯行髋关节翻修术后的短期临床、影像学结果。方法:回顾性分析应用计算机模拟及模型辅助下3D打印多孔骨小梁钛合金髋臼假体行髋关节翻修术的11例患者临床资料，评估该项技术的早期临床疗效。结果:所有患者平均随访(30.9±6.1)个月，其中6例患者共使用了7块髋臼垫块。85.7%(6/7)的垫块尺寸与术前设计一致，1例(14.3%)患者使用比术前设计大一号的垫块。术中选用髋臼尺寸与术前设计的符合率为81.8%(9/11)。末次随访，所有患者术侧髋功能HSS及WOMAC评分均较术前有提升(P<0.05)。术侧髋臼假体(聚乙烯内杯)外展角平均为(35.3±6.1)°,前倾角平均为(19.5±4.1)°。在安全区内的髋臼假体由术前的18.2%(2/11)增加到术后的81.8%(9/11)(P<0.05)。术后，手术侧垂直旋转中心(CORver)及水平旋转中心(CORhor)均较术前得到一定程度的修正和改善。髋臼假体(外杯)平均骨覆盖为(85.6±6.2)%。末次随访，所有臼杯均显示出良好的骨整合。结论:术前使用医工交互平台模拟3D重建方案，并于3D打印骨盆上预演手术，可提前预测和准备术中垫块的类型、大小、数量、位置，髋臼杯的大小、植入位置、角度、初始覆盖，及髋臼螺钉的植入轨迹。结合国产3D打印多孔钛合金骨小梁髋臼杯进行重建，为患者提供满意的短期临床及影像学结果。

关键词

髋关节翻修术 / 多孔钛合金 / 3D打印技术 / 虚拟现实技术

基金资助

四川省干部保健科研课题(川干研-2020-606);; 四川省骨科医院2020年度科研课题重点项目(20ZD01);; 四川省医学会(四川省医学科研青年创新课题,Q19011)