膀胱癌全切术患者术前中性粒细胞-淋巴细胞比率对生存结局的预测分析

摘要

目的:探讨接受根治性膀胱切除术(RC)的膀胱癌患者术前中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)对术后生存结局的预测价值。方法:选取接受RC术式的482例膀胱癌患者作为研究对象，根据术前NLR值是否≥3.89,将患者分为高NLR组(A组，NLR≥3.89)和低NLR组(B组，NLR<3.89)。采用Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素法分析术前NLR值与患者临床特征、病理特征及生存结局的相关性，并比较两组人群的总生存期(OS)及无复发生存期(RFS)。结果:在44个月的中期随访中，A组共计患者120例(24.9%),相较于B组，高龄及男性患者占比更高、晚期肿瘤(pT≥pT3)占比更高、淋巴血管侵犯率更高(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线提示高NLR患者的总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)较差(P<0.05)。而Cox回归分析则提示高NLR是不良OS的独立预测因子，RFS在多因素分析中无统计学差异(P>0.05)。结论:术前高NLR人群总生存期(OS)更短，高NLR合并淋巴血管侵犯和分期(pT≥pT3)等因素与不良生存结局关联显著。

关键词

中性粒细胞与淋巴细胞比 / 根治性膀胱切除术 / 膀胱癌 / 预测 / 预后 / 影响因素