中晚期宫颈癌调强放疗与三维适形放疗的临床疗效对比研究

摘要

目的:探讨中晚期宫颈癌调强放疗（IMRT）与三维适形放疗（3D-CRT）疗效及对血清鳞状细胞癌抗原（SCCA）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（Cyfra21-1）水平的影响。方法:回顾性分析151例中晚期宫颈癌患者的临床资料，根据放疗方式不同，将采用IMRT放疗患者纳入IMRT组（n=79）;将采用3D-CRT放疗患者纳入3D-CRT组（n=72）,比较两组患者实体瘤疗效、靶区和危及器官剂量参数、肿瘤相关血清指标水平、免疫功能以及急慢性损伤发生情况。结果:IMRT组与3D-CRT组患者实体瘤治疗有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;IMRT组患者治疗后血清SCCA、Cyfra21-1水平低于3D-CRT组（P<0.05）;IMRT组均匀度指数（HI）低于3D-CRT组，适形度指数（CI）高于3D-CRT组，IMRT组HI、CI水平相较于3D-CRT组均更趋接近于1（P<0.05）;IMRT组危及膀胱、直肠、小肠、股骨头、骨髓剂量小于3D-CRT组（P<0.05）;IMRT组治疗后外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组（P<0.05）;IMRT组急性、慢性损伤发生情况与3D-CRT组比较严重程度较低（P<0.05）。结论:中晚期宫颈癌IMRT放疗可提高肿瘤靶区适形度，实现靶区剂量优化，减轻危及器官急慢性损伤，降低血清肿瘤相关指标SCCA、Cyfra21-1表达水平，效果优于3D-CRT放疗。

关键词

宫颈癌 / 中晚期 / 调强放疗 / 三维适形放疗 / 危及器官