基于DCE-MRI与DWI评估直肠癌局部浸润、淋巴结转移和环周切缘的价值研究

摘要

目的:探究动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）、扩散加权成像（DWI）评估直肠癌局部浸润、淋巴结转移（LNM）和环周切缘（CRM）的临床应用价值。方法:选取62例直肠癌患者作为研究对象，所有患者均于术前接受DCE-MRI、DWI扫描，术后行病理学检查。分析DCE-MRI、DWI对直肠癌T分期、LNM、CRM诊断的准确率、敏感度及特异度。结果:62例直肠癌患者中，手术病理检查证实T_1-2期35例，T_3-4期27例；经手术共清扫85枚淋巴结，其中LNM 64枚，非LNM 21枚；CRM阳性19例，CRM阴性43例。T_1-2期患者Ktrans低于T_3-4期患者；ADC值高于T_3-4期患者（P<0.05）;LNM患者Ktrans高于非LNM患者；ADC值低于非LNM患者（P<0.05）;CRM阳性患者Ktrans高于CRM阴性患者；ADC值低于CRM阴性患者（P<0.05）。以病理学检查结果为“金标准”,DWI诊断LNM的准确率高于DCE-MRI（P<0.05）,DCE-MRI诊断CRM的准确率高于DWI（P<0.05）。结论:DCE-MRI诊断直肠癌LNM具有较好的价值，DWI对CRM的诊断价值稍逊于DCE-MRI,临床可考虑联合两种检查方法对直肠癌局部浸润、LNM和CRM进行分析，避免单一诊断造成结果偏差。

关键词

直肠癌 / 局部浸润 / 淋巴结转移 / 环周切缘 / 动态对比增强磁共振成像 / 扩散加权成像