糖尿病足溃疡患者血清TGF-β1、25(OH)维生素D及维生素B12水平与病情严重性及愈合率的相关性

摘要

目的:探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、25(OH)维生素D[25(OH)D]及维生素B12(VitB12)水平与病情严重性及愈合率的相关性。方法:选取160例DFU患者为DFU组，同期50例单纯2型糖尿病患者为T2DM组，同期50名健康体检者为NC组。比较各组对象临床生化指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及血清指标[TGF-β1、25(OH)D、VitB12]水平；DFU组再按照Wagner标准分为1级(n=21)、2级(n=38)、3级(n=32)、4级(n=43)、5级(n=26)5个亚组，比较5个亚组患者血清TGFβ1、25(OH)D、VitB12水平；Perason相关性分析血清TGF-β1、25(OH)D、VitB12水平与Wagner分级的相关性；随访足溃疡愈合状况，Logistics回归分析血清TGF-β1、25(OH)D、VitB12对DFU愈合率的影响。结果:T2DM组及DFU组患者FPG、HbAlc、TG、HOMA-IR及血清TGFβ1水平均高于NC组(P<0.05);DFU组患者HbAlc、TG、HOMA-IR及血清TGF-β1水平高于T2DM组(P<0.05)。NC组、T2DM组及DFU组患者血清25(OH)D、VitB12水平均依次降低(P<0.05);Wagner 1～5级血清TGF-β1水平依次升高，25(OH)D、VitB12水平均依次降低(P<0.05)。相关性分析显示，血清TGF-β1水平与Wagner分级呈正相关(P<0.05),血清25(OH)D、VitB12水平与Wagner分级均呈负相关(P<0.05)。回归分析显示，血清TGF-β1、25(OH)D、VitB12为影响DFU愈合率的独立影响因素(P<0.05)。结论:DFU患者血清TGF-β1表达上调，25(OH)D、VitB12下调，三者均与患者病情程度及愈合率有关。

关键词

糖尿病足溃疡 / 转化生长因子-β1 / 25(OH)维生素D / 维生素B12 / Wagner分级 / 愈合