血清人附睾蛋白和癌抗原125联合预测上皮性卵巢癌术后复发的价值分析

摘要

目的:分析上皮性卵巢癌患者减灭手术前后血清人附睾蛋白(HE4)和癌抗原125(CA125)水平及CA125/HE4比值变化，初步探索其对于预测疾病复发的价值。方法:按复发与否将50例行肿瘤细胞减灭术并接受术后规范性化疗的上皮性卵巢癌(EOC)患者分为复发组(n=22)和非复发组(n=28)。比较两组在术前、术后1、3、及6个月各时间点HE4、CA125水平、CA125/HE4比值变化及其与EOC复发的关系。结果:两组国际妇产科联盟(FIGO)分期比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组HE4、CA125水平在术后各时间点均呈逐渐下降趋势(P<0.05)。术前，复发组HE4、CA125水平均高于非复发组(P<0.05)。术后3个月，复发组HE4水平低于非复发组(P<0.05),CA125/HE4比值高于非复发组，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示，FIGO分期、术前高水平的HE4、CA125可能是EOC复发的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)显示，术前HE4、CA125预测疾病复发的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.964(95%CI:0.908～1.000)、0.849(95%CI:0.742～0.956),差异无统计学意义(P>0.05);术前HE4、CA125及二者联合预测复发的敏感度(86.4%vs.72.7%vs.90.9%),特异度(100%vs.85.7%vs.100%)。结论:血清HE4联合CA125对于检测EOC复发具有一定的价值，术前HE4、CA125较高的患者可能面临更高的卵巢癌复发风险。

关键词

卵巢癌 / 人附睾蛋白 / 癌抗原125 / 复发 / 上皮性卵巢癌 / 预测 / 诊断