白内障超声乳化手术前后角膜高阶像差的改变

摘要

目的:比较透明角膜切口白内障超声乳化(Phacoemulsification)联合人工晶状体(IOL)植入术前后角膜高阶像差的改变，为个性化选择IOL提供依据。方法:前瞻性非随机临床研究，收集年龄相关性白内障患者142例(200眼),均接受10∶30方位、2.75 mm透明角膜切口Phacoemulsification+IOL植入术。采用Topcon KR-1W视觉质量分析仪测量术前及术后3个月角膜高阶像差，比较手术前后4 mm及6 mm瞳孔直径下角膜的总高阶像差(tHOA)、球差(SA)、慧差(coma)及三叶草像差(trefoil)的变化。结果:4 mm瞳孔直径下，术前角膜tHOA和trefiol分别为(0.17±0.07)μm和(0.10±0.06)μm,术后3个月为(0.27±0.09)μm和(0.21±0.09)μm; 6 mm瞳孔直径下，术前角膜tHOA和trefiol分别为(0.48±0.14)μm和(0.20±0.11)μm,术后3个月为(0.73±0.21)μm和(0.49±0.20)μm,手术前后角膜tHOA和trefiol值比较，差异有统计学意义(P<0.01)。4 mm瞳孔直径下，术前角膜SA和coma分别为(0.05±0.03)μm和(0.10±0.06)μm,术后3个月为(0.05±0.03)μm和(0.11±0.06)μm; 6 mm瞳孔直径下，术前角膜SA和coma分别为(0.25±0.07)μm和(0.26±0.13)μm,术后3个月为(0.26±0.07)μm(0.27±0.14)μm,手术前后角膜SA和coma值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2.75 mm透明角膜切口超声乳化术后角膜SA及coma值无明显变化，可为个性化选择非球面IOL提供依据。

关键词

白内障 / 角膜 / 高阶像差 / 球差