三维斑点追踪成像(3D-STI)在评价乳腺癌患者化疗后早期右室心肌力学特性的临床应用价值

摘要

目的:探究三维斑点追踪成像(3D-STI)评价乳腺癌患者化疗后早期右室心肌力学特性的临床应用价值。方法:选取102例接受吡柔比星化疗的乳腺癌患者为研究对象，分别于化疗前(T0)、化疗第2周期末(T1)、第6周期末(T2)进行3D-STI检查，化疗期间右心室射血分数(RVEF)<45%或下降10%以上定义为心脏毒性反应(AIC)。比较T0、T1、T2右室3D-STI参数，评估各参数对AIC的预测价值。结果:与T0时相比，T1时RVGAS、RVGLS绝对值均降低(P<0.05),T2时均进一步降低(P<0.05),RVEF在T2时降低(P<0.05);Logistic回归分析显示，T1时RVGAS、RVGLS绝对值均与AIC的发生具有相关性(P<0.05);ROC曲线显示，T1时RVGAS绝对值<27.7%预测化疗结束后出现AIC的敏感度、特异度分别为77.80%、82.90%,对应的曲线下面积(AUC)为0.88,T1时RVGLS绝对值<19.96%预测化疗结束后出现AIC的敏感度、特异度分别为72.20%、88.20%,对应的AUC为0.84。结论:3D-STI参数可反映乳腺癌患者吡柔比星化疗后右室心肌力学早期变化，RVGAS、RVGLS绝对值可在一定程度上预测AIC风险。

关键词

乳腺癌 / 化疗 / 吡柔比星 / 三维斑点追踪成像 / 右心室功能