不同手术方式治疗良性前列腺增生的疗效及其对尿动力学和勃起功能的影响

摘要

目的:探讨不同手术方式治疗良性前列腺增生的疗效及对尿动力学和勃起功能的影响。方法:选取121例行手术治疗的BPH患者为研究对象，按手术方式不同分为钕钇铝石榴石激光组(Nd∶YAG激光组，n=45)与等离子双极前列腺切除术组(PPKE组，n=76)。Nd∶YAG激光组患者行Nd∶YAG激光前列腺剜除术治疗；PPKE组患者行PPKE治疗。比较两组患者围术期一般指标[手术时间、术中出血量、术后血红蛋白(Hb)下降值、留置导尿管时间和术后住院时间)];术前及术后6个月前列腺症状[国际前列腺症状(IPSS评分)]、生活质量评分[生活质量评定量表(QOL)评分]、尿动力学[残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)]、勃起功能[国际勃起功能指数(IIEF-5)];并发症发生情况。结果:与PKEP组相比，Nd∶YAG激光组术后出血量较少，Hb下降值较低，留置导尿管时间和术后住院时间较短，差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月，两组患者IPSS评分、QOL评分和PVR均下降(P<0.05),Qmax均增高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);IIEF-5评分均下降(P<0.05),且Nd:YAG激光组高于PKEP组(P<0.05)。两组患者术后并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Nd∶YAG激光前列腺剜除术是治疗BPH的安全有效术式，相比于PKEP,出血少，术后恢复快，对勃起功能影响小。

关键词

良性前列腺增生 / Nd∶YAG激光前列腺剜除术 / 等离子双极前列腺切除术 / 勃起功能