子宫内膜异位症伴发盆腔炎患者的风险因素研究

摘要

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症(OE)对子宫内膜异位症(EM)伴发盆腔炎(PID)患者的预后影响。方法:选取因PID住院的116例EM患者为研究对象，根据子宫内膜异位症类型分为两组，以OE伴或不伴腹膜型内异症或腹膜内异症(PE)或深部浸润性子宫内膜异位症(DIE)为观察组(n=59);以非OE为对照组(n=57)。比较两组患者发生严重PID(定义为常规抗生素治疗失败需手术治疗或引流)、输卵管卵巢脓肿、住院天数、宫颈细菌培养或尿液STD PCR检测阳性以及因局部治疗或复发性PID而再入院等不良医学事件的发生率。结果:入院时，与无OE患者相比，OE患者年龄较大(P<0.05),使用宫内节育器(IUD)的比例较小(19.30%vs 5.09%,P<0.05)。与无OE的EM患者相比，OE患者发生急性PID时，对抗生素治疗的反应更低，手术干预或引流的风险增加(调整后OR值为3.5)。OE患者输卵管卵巢脓肿发生率升高(P<0.05)。OE组的再入院率、细菌培养阳性率、住院时间均较高，但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。近期取卵术和患者的年龄与严重PID的风险增加无关。结论:PID的OE患者对抗生素治疗的反应较小，手术干预的风险更高。

关键词

辅助生殖技术 / 卵巢子宫内膜异位囊肿 / 子宫内膜异位症 / 急性盆腔炎性疾病