肠道菌群水平与早产极低出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎预后的相关性

摘要

目的:分析肠道菌群水平与早产极低出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）预后的相关性。方法:选取105例早产极低出生体重新生儿合并NEC患儿为研究对象并设为NEC组，按照患儿预后，将存活患儿分为存活组（n=74）与死亡组（n=31）,并选取同期30例未合并NEC的早产极低出生体重儿纳入对照组。比较NEC患儿与对照组儿童实验室指标、炎性因子水平、肠道菌群水平，并比较两组NEC患儿治疗后肠道菌群水平、炎性因子水平。结果:NEC组大便潜血阳性、HCO₃^-<21 mmol/L、血培养阳性、C-反应蛋白>10 mg/L、血小板计数>100×10～9/L、白细胞计数<5×10～9/L、白细胞计数>20×10～9/L比例均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。NEC组白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子α（TNF-α）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。NEC组厚壁菌门、梭菌纲丰度及Shannon指数均高于对照组，其变形菌门丰度、γ-变形菌纲丰度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。NEC组105例患儿中，存活74例，死亡31例，死亡率29.52%。存活组大便潜血阳性、HCO₃^-<21 mmol/L、血培养阳性、C-反应蛋白>10 mg/L、白细胞计数<5×10～9/L、白细胞计数>20×10～9/L比例均低于死亡组，IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于死亡组，厚壁菌门、梭菌纲丰度及Shannon指数均低于死亡组，变形菌门丰度、γ-变形菌纲丰度高于死亡组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:合并NEC的早产极低出生体重儿普遍存在肠道功能、血常规相关指标异常及炎症反应、肠道菌群失调，且上述变化越显著，患儿预后越差。

关键词

肠道菌群 / 极低出生体重 / 坏死性小肠结肠炎 / 预后