重症肺炎机械通气患者气道分级管理结合早期分阶段计划性康复锻炼的应用效果

摘要

目的:探讨重症肺炎机械通气患者气道分级管理结合早期分阶段计划性康复锻炼的应用效果。方法:选取110例重症肺炎机械通气患者为研究对象，按照护理方式不同分为观察组与对照组，每组各55例。两组患者均给予常规护理干预，在此基础上对照组患者给予气道分级管理结合常规康复训练；观察组患者给予气道分级管理结合早期分阶段计划性康复锻炼，干预时间均为14 d。比较两组患者机械通气、肺部感染控制、入住ICU及住院时间；疾病改善情况[急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及临床肺部感染评分(CPIS)]];肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、呼吸峰流量(PEF)];握力与肌力[医学研究委员会肌力分级评分(MRC评分)]及不良事件发生情况。结果:观察组患者机械通气时间、肺部感染控制时间、入住ICU时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后7、14 d, APACHEⅡ评分与CPIS评分均低于对照组(P<0.05),PEF、FEV1、FVC、握力值及MRC评分均高于对照组(P<0.05);不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在重症肺炎机械通气患者中，气道分级管理结合早期分阶段计划性康复锻炼的实施可提高患者肺功能，促进握力与肌力的恢复，加快康复进程，降低不良事件发生风险。

关键词

重症肺炎 / 机械通气 / 气道分级管理 / 早期分阶段计划性康复锻炼 / 不良事件

基金资助

2019年高层次卫生人才“六个一工程”拔尖人才项目(LGY2019006)