BISAP评分、NIR、HCT及钙离子评估急性胰腺炎严重程度及预后的临床价值

摘要

目的:探讨急性胰腺严重床旁指数（BISAP）评分、中性粒细胞和淋巴细胞比（NLR）、红细胞比容（HCT）、血清钙离子(Ca²⁺)与急性胰腺炎（AP）严重程度和预后的关系。方法:选取371例AP患者为研究对象，根据病情分为轻症AP组（MAP组，n=220）、中度重症AP组（MSAP组，n=111）及重症AP组（SAP组，n=40）;根据患者预后分为死亡组（n=15）和生存组（n=356）。比较不同病情患者临床资料（性别、年龄、住院时间、住院费用）及不同病情和预后患者实验室检查指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、红细胞比容（HCT）、Ca²⁺、AP严重程度床旁指数（BISAP）评分],分析实验室检查指标与AP严重程度和预后的关系。结果:不同病情患者NLR、HCT、Ca²⁺、BISAP评分均有统计学差异（P<0.05）,且随病情加重，NLR、HCT、BISAP评分均增加（P<0.05）,Ca²⁺水平均降低（P<0.05）。生存组患者NLR、HCT水平及BISAP评分均低于死亡组（P<0.05）,Ca²⁺水平高于死亡组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，NLR、HCT、Ca²⁺水平与BISAP评分预测AP患者预后死亡的曲线下面积（AUC）分别为0.857（95%CI:0.817～0.891）、0.842（95%CI:0.801～0.878）、0.806（95%CI:0.762～0.845）、0.870（95%CI:0.831～0.902）;灵敏度分别为80.00%、66.67%、73.33%、93.33%,特异度分别为92.70%、93.26%、80.06%、76.40%,均对AP患者预后死亡有较好的预测价值（P<0.05）。结论:NLR、HCT及血清钙离子水平及BISAP评分指标均可辅助评估AP病情严重程度，并对患者预后有一定的预测价值。

关键词

急性胰腺炎 / BISAP评分 / 红细胞比容 / 钙离子 / 严重程度 / 预后