同型半胱氨酸及尿蛋白肌酐比与糖尿病肾病的关系

摘要

目的:本研究拟观察糖尿病肾病患者合并不同程度肾脏损害时，机体血清同型半胱氨酸(Hcy)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的水平，并分析其与糖尿病肾病中肾脏损害的关系。方法:选取400例糖尿病肾病患者为研究对象(糖尿病肾病组);200例单纯2型糖尿病患者为对照组(2型糖尿病组)。对比两组患者血清Hcy与UACR的水平。参照肾小球滤过率(GFR)相关标准分组(将G1、G2期纳入早期糖尿病肾病组，G3-G5期纳入晚期糖尿病肾病组),对比两组患者年龄、性别等一般资料及血清Hcy与UACR水平。经二元回归分析后，将P值放宽至<0.1,将符合条件的因素同时纳入作为自变量，经Logistic回归分析上述指标与GFR水平的相关性。结果:与单纯2型糖尿病组患者相比，糖尿病肾病组患者血清Hcy与UACR水平较高(P<0.05);两组其他一般资料无统计学差异(P>0.05);经Logistic回归分析显示，2型糖尿病患者血清Hcy及UACR水平与肾损伤有关(OR=1.577,95%CI:1.320～1.738,P<0.05;OR=1.031,95%CI:1.024～1.038,P<0.05);晚期糖尿病肾病组患者血清Hcy及UACR水平高于早期糖尿病肾病组患者，GFR水平低于早期糖尿病肾病组患者(P<0.05);经双变量Spearman直线相关性检验显示，血清Hcy及UACR水平与糖尿病肾病患者肾损伤程度(GFR水平)均呈负相关(r=-0.468、-0.719,P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者血清Hcy及UACR水平与肾脏损害(GFR水平)密切相关。

关键词

糖尿病肾病 / 血清同型半胱氨酸 / 尿白蛋白/肌酐比值