三种不同皮瓣在口腔颌面部缺损重建中的应用效果比较

摘要

目的:比较前臂游离皮瓣(FRFF)、腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)、股前外侧皮瓣(ALTF)在口腔颌面部缺损重建中的应用效果。方法:根据口腔颌面部缺损重建皮瓣不同将90例口腔颌恶性肿瘤患者分为FRFF组、DIEP组、ALTF组，每组各30例。比较各组患者手术效果、生活质量及并发症发生情况。结果:各组患者均一期手术成功，手术成功率均为100%,无皮瓣坏死情况。各组患者手术时间、术后首次经口进食时间及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月，各组患者华盛顿大学生存质量调查表(UW-QOL)中娱乐、吞咽、咀嚼、唾液分泌、语言、肩部功能、味觉评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者UW-QOL量表中疼痛、行动、外貌、情绪、焦虑评分比较差异有统计学意义(P<0.05),其中疼痛、情绪、焦虑评分比较：ALTF组>DIEP组> FRFF组(P<0.05);行动、外貌评分比较：DIEP组、ALTF组均高于FRFF组(P<0.05)。各组患者并发症总发生率有统计学差异(P<0.05),其中ALTF组低于FRFF组(P<0.05)。结论:FRFF、DIEP、ALTF三种皮瓣用于口腔颌面部缺损重建均有较好的修复效果，其中DIEP、ALTF美观度更高、疼痛程度较轻，且ALTF有较高的安全性。

关键词

颌面缺损 / 口腔颌恶性肿瘤 / 前臂游离皮瓣 / 腹壁下动脉穿支皮瓣 / 股前外侧皮瓣 / 修复