芪苈强心胶囊对缺血性心力衰竭患者心室重构、心肌纤维化及血管再生的影响

摘要

目的:探讨芪苈强心胶囊联合常规西医治疗对缺血性心力衰竭(IHF)的疗效。方法:将102例IHF患者按照治疗方式不同分为对照组与观察组，每组各51例。对照组予以常规西医治疗；观察组在除常规西医治疗外，加服芪苈强心胶囊(4粒/次，3次/d)。治疗6个月后，比较两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室重构指数(LVRI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩内径(LVESD)、左室质量指数(LVMI)、血清N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、中医证候积分、6 min步行试验(6MWT)、心肌纤维化相关细胞因子[转化生长因子β1(TGF-β1)、III型前胶原(PCIII)、透明质酸(HA)]、血管再生相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)]的差异，并进行安全性评价。结果:治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组LVEF、LVRI均增高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);LVEDD、LVESD、LVMI、NT-proBNP均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分及MLHFQ评分均显著低于对照组(P<0.05),6MWT显著高于对照组(P<0.05);观察组血清TGF-β1、PCIII、HA水平低于对照组(P<0.05),VEGF、CTRP3、HIF-1α水平高于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合西医常规治疗IHF疗效显著，能够有效改善患者心室重构、心功能及临床症状，减轻心肌纤维化、促进血管再生可能是其作用机制。

关键词

缺血性心力衰竭 / 芪苈强心胶囊 / 心室重构 / 心肌纤维化 / 血管再生

基金资助

全军保健专项科研项目(19BJZ08)