能谱CT检测下肢关节周围尿酸盐结晶沉积的应用研究

摘要

目的:探讨应用能谱CT成像技术检测下肢关节周围尿酸盐(MSU)结晶沉积的临床价值。方法:选取90例拟诊断为痛风性关节炎(GA)的患者作为研究对象，均接受下肢关节能谱CT成像技术及常规实验室检查，以后者检查结果为准，分析能谱CT成像技术对GA的诊断价值。结果:应用能谱CT成像技术检查，有77例见MSU结晶沉积，其与常规实验室检查的一致性较强(Kappa=0.732)。77例GA患者中检查出膝关节44例(218处MSU结晶沉积区),足踝关节48例(162处MSU结晶沉积区)。77例GA患者重度MSU沉积组(n=11)、中度MSU沉积组(n=36)、轻度MSU沉积组(n=30)间的MSU结晶数积分和临床症状积分均有统计学差异(P<0.05),均表现为重度MSU沉积组>中度MSU沉积组>轻度MSU沉积组(P<0.05)。Pearson分析显示，GA患者MSU结晶计数与临床症状正相关(r=0.739,P<0.05)。结论:能谱CT成像技术对下肢关节周围MSU结晶沉积有较高显示率，在GA早期诊断中具有重要价值。

关键词

尿酸盐结晶 / 痛风性关节炎 / 能谱CT成像 / 痛风石 / 膝关节 / 足踝关节 / 诊断价值