罗哌卡因联合右美托咪定对剖宫产产妇镇痛效果、术后恢复和血清炎症因子的影响

摘要

目的:探讨罗哌卡因联合右美托咪定对剖宫产产妇镇痛效果和术后恢复的影响。方法:按镇痛方案不同，将行116例剖宫产术的产妇分为对照组与试验组，每组各58例。对照组使用罗哌卡因+舒芬太尼镇痛；试验组使用罗哌卡因+右美托咪定镇痛。分别于术后3、6、12、24、及48 h,对产妇的疼痛程度进行评估；记录产妇术后镇痛泵使用情况；记录两组产妇阻滞时效和术后恢复相关指标；检测产妇术前及术后24 h血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平；记录产妇术后48 h内不良反应发生情况。结果:两组术后3～48 h各时间点VAS评分、首次镇痛按压时间及术后48 h内镇痛泵按压次数差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，试验组腰麻感觉阻滞达到最高平面经历的时间、感觉恢复时间较长(P<0.05),两组腰麻感觉阻滞起效时间无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比，试验组首次肛门排气时间、泌乳始动时间均明显提前(P<0.05),48 h哺乳次数增多(P<0.05)。与对照组比较，试验组术后24 h血清IL-6、TNF-α水平更低(P<0.05),术后48 h内恶心呕吐发生率、皮肤瘙痒发生率更低(P<0.05)。结论:与罗哌卡因联合舒芬太尼比较，在腰硬联合麻醉中使用罗哌卡因联合右美托咪定也能够提供确切镇痛效果，且可减少不良反应，更能促进产妇术后恢复。

关键词

剖宫产 / 腰硬联合麻醉 / 罗哌卡因 / 去阿片化镇痛 / 右美托咪定