不同手术对高龄股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及术后恢复的影响

摘要

目的:探讨不同手术治疗高龄股骨粗隆间骨折对患者髋关节功能及术后恢复的影响。方法:根据手术方式的不同将86例高龄股骨粗隆间骨折患者分为采用内固定(股骨近端防旋髓内钉)治疗的A组和采用人工股骨头置换术治疗的B组，每组各43例。比较两组住院时间、切口长度、手术时间、卧床时间、术中出血、骨折愈合时间、并发症发生情况、炎症反应、骨代谢指标、疼痛、髋关节功能及生活能力。结果:B组切口长度、手术时间及术中出血量均高于A组，但住院时间、卧床时间及骨折愈合时间均短于A组(P<0.05)。术后3个月，两组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、IL-6、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、β-异构c端端肽(β-CTx)与术前比较均降低(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05);血清Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)均升高，且B组高于A组(P<0.05)。术后6、12个月，两组疼痛评分均呈降低趋势(P<0.05),且B组于术后1个月低于A组(P<0.05);髋关节功能、生活能力评分呈升高趋势，且观察组在术后1、6个月时高于对照组(P<0.05)。观察期间，两组总并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折，患者术后恢复更快，炎症、骨代谢及术后疼痛情况更好，有利于髋关节、生活能力恢复。

关键词

股骨粗隆间骨折 / 高龄 / 置换 / 髓内钉 / 内固定 / 髋关节功能